Skręcenie kostki, a tak dokładniej skręcenie stawu skokowego, to jedno
z najczęstszych urazów nogi. Tysiące ludzi rocznie doznaje tego typu kontuzji.

Czym jest skręcenie kostki/stawu skokowego?

Skręcenie kostki to częsta kontuzja, która występuje nie tylko w sporcie zawodowym czy amatorskim. Może przytrafić się każdemu, nawet przy wykonywaniu zwykłych, codziennych prac domowych. Wynika to przede wszystkim ze skomplikowanej budowy oraz mocno rozbudowanego aparatu więzadeł stawu skokowego. Ryzyko urazu jest powiązane najczęściej z aktywnością, wymagającą dużych ruchów skrętnych,
co powoduje liczne przeciążenia stawu. Przykładem takiej aktywności może być gra w piłkę nożną czy siatkówkę, ale również bieg po nierównym terenie.

Wśród najczęstszych przyczyn wystąpienia urazu jest suma wcześniejszych kontuzji, zaburzenia priopriocepcji (czyli czucia głębokiego), dysbalans mięśniowy (czyli nierównowaga mięśniowa), wiotkość więzadłowa, czy nieprawidłowa praca stopy podczas ruchu
(np. płaskostopie).

Jakie są objawy skręcenia kostki?

Objawy, jakie mogą wskazywać na skręcenie stawu skokowego
są uzależnione od tego, w jakim stopniu doszło do uszkodzenia tkanek. Aby to rozpoznać należałoby najpierw określić mechanizm, w którym doszło do urazu.

Występuje trzystopniowa skala skręcenia kostki:

• I stopień: niewielki ból, obrzęk, ograniczenie ruchomości, brak stabilności, naciągnięcie torebki stawowej i więzadeł;
• II stopień: znaczna bolesność, częściowa niestabilność, wyraźny obrzęk, chód z utykaniem, rozerwanie torebki stawowej i częściowe zerwanie więzadeł;
• III stopień: niestabilność stawowa z dużą bolesnością i obrzękiem, trudności z chodzeniem, rozerwanie torebki stawowe oraz całkowite przerwanie więzadeł.

Zwichnięcie kostki może mieć bardzo poważne konsekwencje.
Biorąc pod uwagę złożoność urazu, warto skorzystać z pomocy fizjoterapeuty, w celu zabezpieczenia stopy.

Pierwsza pomoc przy skręceniu kostki?

Najpowszechniejszym schematem przy skręceniu stawu skokowego
jest zastosowanie schematu PRICE. Stosuje się go najczęściej przy urazach pierwszego stopnia, należy go wprowadzić natychmiastowo –
– nie w dalszych fazach gojenia tkanek.

P – protection (ochrona) – zabezpieczenie bolącego miejsca przed powtórnym urazem;

R – rest (odpoczynek) – ograniczenie ruchu, odpoczynek i regeneracja nadwyrężonych tkanek;

I – ice (schładzanie) – okład z lodu (np. kompresy żelowe) wspomagające zmniejszenie obrzęku;

C – compression (kompresja) – delikatny ucisk w celu zmniejszenia stanu zapalnego i obrzęku;

E – elevation (uniesienie) – uniesienie kończyny powyżej linii serca, ograniczy to rozrost obrzęku.

Jak leczyć skręcenie kostki?

Leczenie skręconego stawu skokowego uzależnione jest od rodzaju
oraz skali urazu:

W pierwszej fazie leczenia obejmuje terapię przeciwobrzękową,
aby pozbyć się zalegającego w stawie płynu, który ogranicza zakres ruchomości, wydłuża gojenie oraz powoduje ból.

W drugim etapie po skręceniu stawu skokowego skupić się należy
na odbudowie zakresu ruchomości oraz mobilizacją poszczególnych segmentów w obrębie stopy i stawu skokowego.

Ostatnim etapem będzie dobór odpowiednich ćwiczeń, których celem
jest wzmocnienie mięśni stabilizacyjnych oraz odbudowanie priopriocepcji.

Jak wygląda rehabilitacja po skręceniu kostki?

Po urazach II i III stopnia zalecana może być rehabilitacja stawu skokowego, która przyspieszy przywrócenie pełną funkcję stopy. Ćwiczenia przygotowane przez fizjoterapeutę będą miały na celu poprawić czucie głębokie oraz ogólną stabilizacje, co w efekcie zmniejszy ryzyko ponownego urazu.

Proces rehabilitacji powinien być nadzorowany przez lekarza prowadzącego bądź fizjoterapeutę. Trudność oraz intensywność ćwiczeń dobierana jest indywidualnie pod pacjenta oraz ulega stopniowej progresji
w zależności od postępów. Ma to na celu rehabilitację obecnego urazu
oraz może uchronić przed ponownym urazem.

Stopy są ważnym elementem całego układu lokomocyjnego – spoczywa na nich cały ciężar ciała. Również zależy od nich, czy nasze stawy są stabilne. Podeszwa stopy zbiera różne informacje, np. o nierównościach terenu,
co umożliwia układowi nerwowemu generacje natychmiastowej odpowiedzi poprzez napięcie mięśni. Każda nieprawidłowość w obszarze stopy,
np. stopa wydrążona, płaskostopie, szpotawość, koślawość pięty ma wpływ na nieprawidłowe ustawienie kolan, biodra czy kręgosłupa.
Jednak może to działać również w drugą stronę – dysbalans w obrębie biodra może rzutować na staw skokowy oraz stopę.

Nasi fizjoterapeuci mogą pomóc w zniwelowaniu wszelkich dysproporcji, dzięki czemu można zapobiec w wystąpieniu urazu!